用脂肪移植重塑面部轮廓，打造超自然年轻、立

　　我们平时追的电视剧或者是热门真人秀、综艺节目等，都会看到很多“上了年纪”的明星艺人“扮嫩”，演少女，扮少妇，演未婚霸道总裁，扮万人追捧的鲜肉，而作为电视机前的观众粉丝们，觉得荧幕里的她(他)们与现实中的她(他)们毫无违和感。究竟是什么让她们保持着冻龄的样子呢?

　　《揭发女明星》里的金句：如果没有玻尿酸，很多女明星会活不下去...某女艺人在节目中耿直爆料：挣点钱全打玻尿酸了...芒果台热播的某档真人秀节目中，有人因为打了肉毒素而不敢大笑......

　　玻尿酸、肉毒素真的是明星们颜值保鲜的公开秘密，其实，保持年轻的脸不只有这些美容针，还有自体脂肪哦!如何用自体脂肪来打造超自然年轻的立体脸，让荆州中心医院整形美容科专家给大家介绍介绍。

　　Q我们都知道，自体脂肪可以作为填充材料弥补凹陷衰老的脸，但是它具体的优势是什么呢?

　　自体脂肪组织是理想的软组织填充材料，其生物相容性优于人工组织代用品、异体或异种胶原等材料，不存在排斥反应。自体脂肪细胞的优点非常明显：取材来源充足，可以在身体许多脂肪较多的部位抽取脂肪，同时可进行吸脂塑形的手术，具有取多补少一举两得的效果。供区、受区几乎不留手术瘢痕，对人体的正常解剖结构影响及损伤都很小、安全持久。

　　Q那么具体的脂肪都可取于哪些部位?如果同时做了面部吸脂手术，面部抽吸出的脂肪可用于移植吗?

　　理论上来讲，脂肪供区(取脂部位)可选取自身任何有皮下脂肪堆积的部位，比如面部、上肢、背部、腰部、腹部、臀部、大腿、小腿等，但是考虑到脂肪移植后的成活率问题，可选取的部位比较推荐大腿内外侧和臀部。因为大腿内外侧的皮下脂肪内纤维少并且属于相对的无血管区，其脂肪细胞体积小、致密，完整的脂肪细胞数明显多于其他部位，注射移植效果明显优于其他部位的脂肪。

大腿吸脂术前术后对比

　　所以，至于供区选为面部，其皮下脂肪内纤维相对较多，而且血管区也比较丰富，完整的脂肪细胞数比较少，可移植后成活率会很低，所以不建议选择面部抽吸脂肪来用于移植。

　　Q脂肪作为重塑面部轮廓的填充材料，具体能填充哪些部位?这些部位的成活率都一样吗?

　　自体脂肪应用于重塑面部轮廓之中，主要从两个方面来实现的，一方面是用于塑形，比如丰额头、丰太阳穴、丰眉弓、丰眼窝、隆鼻、丰苹果肌、丰面颊、丰唇、丰下巴;另一方面是用于深层静态皱纹或凹陷的填充，比如祛额头纹、祛眉间纹、祛鱼尾纹、填泪沟、祛鼻唇沟、祛木偶纹等。

　　受区(填充部位)不同，具体的成活率也是不一样的。一般来说，颊部效果*明显，眶周稍差，颞部*差，脂肪吸收率高。因为颊部、眶周表情肌丰富，能使移植脂肪快速建立血运，有利于其早期成活。而颞部仅有浅筋膜和深筋膜，移植脂肪成活困难，长期疗效受到影响。

　　Q当把自体脂肪细胞移植填充到面部组织后，它们又是如何成活的呢?

　　医生将自体脂肪细胞填充到面部后，一部分脂肪细胞会慢慢的与该部位建立皮下血运关系，在得到稳定的血运支撑下，机体会给移植的脂肪源源不断的提供营养，这样移植的脂肪就成了机体本身的一部分了;一部分脂肪细胞没有得到营养，就会代谢掉。

　　Q如何保证移植的脂肪都能成活?

　　以目前的技术和实际情况，不能保证填充的脂肪全部能成活，但是能*大化的保证脂肪成活。因为脂肪移植的成活率受到多种因素影响的，从取脂肪、提纯脂肪、到填充脂肪以及术后护理等等每一个环节都会影响到脂肪的成活：

　　吸脂：在取脂肪时，我会首选取腿部的脂肪，因为腿部脂肪筋膜少一些，处理起来简单一些，细胞的破坏程度会小一些，存活率自然就高。

　　纯化：脂肪的纯化本身就是要“去其糟粕，取其精华”，如果是本身脂肪活性比较差的情况(皮肤松、年老的、不爱运动过的人)，可以在提纯后的脂肪细胞中加入PRP等活性因子，增加脂肪的活性。

　　填充：一般是在皮下做隧道式的注射，隧道是有纵向有横向的，这两个方向叠加起来就像是一个网，网状注射适合针对大面积凹陷进行填充;对于小面积的凹陷凹坑，点状注射法更适用。而且填充的原则一定是“宁少勿多，少量多次”的。

　　Q填过脂肪的地方能看出来做过的痕迹吗?

　　从“切口”来说，脂肪填充时采用注射的方式进行移植，注射后仅留有针口大小的伤口，一般在术后3-5天会自然愈合;从“效果”来说，只要填充的不是很多，很鼓，或者位置不发生偏差，一般恢复自然后是看不出来有做过的痕迹的。

自体脂肪填充面颊术前术后对比

　　Q做完脂肪填充后是医生评估效果为主，还是患者评估效果为主?

　　在符合大众审美的前提下，以患者评估的效果为主。很多人喜欢特饱满的苹果肌，但是医生填出的是超自然的苹果肌，如果患者不满意效果，这个手术*终也是成功的。

自体脂肪填充太阳穴术前术后对比

　　Q自体脂肪重塑面部轮廓手术的恢复时间是多久呢?

　　做完自体脂肪移植手术后，关于恢复时间的问题也是患者*关心的问题之一，术后28-48小时，是一个肿胀期，第2天开始肿胀就会停止，不再继续增加了，第4天开始进入肿胀消退期，直到7-10天的时间可以基本消肿，恢复到比较自然的状态;1个月的时候脂肪基本稳定，不再被吸收;完全恢复需要6个月左右。

自体脂肪填充面颊术前术后对比